脾脏是比肝脏更沉默的器官！腹部胀痛、容易倦怠〜竟是白血病

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白血病俗称血癌，是进展非常快速的癌症。包括台湾首富郭台铭的弟弟郭台成、艺人高凌风等许多知名人士，皆因血癌病逝。有的患者是因为腹部胀痛求诊，经过腹部超音波检查，赫然发现明显脾脏肿大，再进一步透过血液做抹片检查，才诊断确诊为血癌。

慢性白血病通常没有症状，特点为容易倦怠、脾脏肿大。

脾脏可能是比肝脏还沉默的器官！

脾脏是沉默的器官，脾脏甚至可能是比肝脏还沉默的器官！因为它跟肝脏一样没有神经，此外，脾脏也是身体内最大的淋巴组织，一旦当脾脏肿大，必需怀疑可能是淋巴癌或血癌等癌细胞入侵。

白血病又可分为急性及慢性两种：急性白血病的症状常以贫血、发烧及出血为主，病人会出现皮肤紫斑、点状出血或牙龈出血、经血不止等。而慢性白血病通常没有症状，容易倦怠、脾脏肿大是特点。

慢性白血病通常没有症状，特点：容易倦怠、脾脏肿大

1名68岁的吴先生，近期约1个多月，因为倦怠并伴随偶有腹部胀痛，而到卫福部乐生疗养院肝胆胃肠科看诊。医师详细查问生活史，平时并没有抽菸或喝酒习惯，过去也没有得过慢性B型或C型肝炎。进一步探查其病史发现，虽没有发烧或感冒症状，但觉得胃口些许减低、体重略降，同时最明显的是体力变差；爬没几阶楼梯，便有点喘了，且特别在左侧腹部感到顿顿而非尖锐难忍的疼痛。

经过门诊的理学检查发现他的眼睑内侧结膜略白，身上并没有肝硬化的临床表徵（如黄疸、手掌红斑、前胸蜘蛛痣等），当天紧急做的血液检验发现，肝肾功能正常，但血色素仅8.8（正常男性成人应至少13.0）。此外，白血球为27,800（正常男性成人应为5000-10000左右）、血小板数为51,000（正常男性成人应为140,000-400,000左右），显见血球数量异常，已为中度贫血。

单纯的脾脏肿大，永远要提高警觉想到是血液科的疾病

乐生疗养院肝胆胃肠科林庆良主任表示，根据以上检验报告指数，于是安排腹部超音波检查，发现明显脾脏肿大，但无肝硬化或肝脏肿大现象。但是，临床经验得知，单纯的脾脏肿大，永远要提高警觉想到是血液科的疾病。于是当天再将吴先生的血液做抹片检查，在显微镜下的诊断确诊为白血病（血癌），吴先生后来转诊至台大血液肿瘤科，经骨髓穿刺检查，并且进入治疗阶段。

林庆良主任呼吁民众，脾脏是另一个沉默的器官，出现以上症状时，请勿轻忽，须寻求专科医师提供必要的医疗协助。

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